民建市委会副主委、宝安区人民政府副区长梁敏华反映:近年来,市委市政府把医疗卫生视为保障和改善民生的重要工作,我市医疗事业实现跨越式大发展,但因为人口多和起步晚等原因,目前我市医疗资源还是难以满足社会需要,“看病难”问题仍然日益紧张。参考相关发达城市经验,解决“看病难”最有效的举措是健全各级医疗体系,特别是完善基层医疗机构,推行分级诊疗制度。目前,我市也正有序推行分级诊疗制度,但在基层医疗机构建设方面还是存在不可忽视问题和发展瓶颈,亟待解决。建议:
一、推进基层医疗服务价格改革
一是改革基本医疗服务分级收费制度,进一步提高社康中心财政补助和医保报销比例,降低市民在基层医疗卫生机构就诊费用的个人支付比例;进一步拉开经社区转诊和未经社区转诊患者在医院本部的报销比例,引导社区居民在社区首诊;市社保局要严格执行三档医保参保人绑定社康中心政策。二是提高社康中心诊查费、护理费、手术费和治疗费等体现医务人员技术劳务价值的医疗项目收费价格;将社康中心医生技术服务的收费价格提高至与医院本部一致。三是加快完善家庭医生服务收费价格和医保配套政策,明确签约服务包之外的健康管理项目的定价,将部分个性化服务项目纳入医保支付目录。
二、加强社康中心信息化建设
一是加大信息系统整合力度,构建智慧社康体系,对现有基本医疗、妇幼保健、预防接种、慢病防治、精神卫生防治业务管理信息系统的基本信息实行信息共享。二是打通医院与社康中心之间的信息通道,实现医院与社康中心之间的诊疗信息互联互通。三是将各区的社康中心数据库实现区内共享,供有需要的区开展区级数据管理平台、分级诊疗信息系统的建设,实现社康中心与医院间的数据共享和双向转诊信息化。
三、完善家庭医生签约服务工作配套措施
一是畅通家庭医生转诊渠道,全市二、三级公立医院全部设置全科医学部,负责协调双向转诊、全科门诊、远程会诊等工作;将医院80%以上的专家号分配给各社康中心预约,医院对社康中心转诊的病人实行优先接诊、检查和住院;将全科医学部设置工作和双向转诊工作纳入公立医院的考核指标。二是拓宽签约医生范围,通过“社康中心全科医生+二级医院专科医生+三级医院专科医生”的“1+1+1”签约模式,使医院本部专家更高效地服务社区居民;建立公立医院专家签约服务的考核补助机制。三是逐步建立和健全社区首诊制度,不断提高社康中心服务能力,使家庭医生承担起健康守门人的职责。四是尽快建成全市统一的家庭医生服务信息系统。
四、完善专家进驻社区工作的配套措施
一是市财政明确各区开展此项工作的财政补助办法,使各级财政对专家进驻社区工作的投入有依据。二是加大对专家进驻社区工作的财政投入,建立专家进社区的长效机制,引导优秀专家主动进入社区。
五、保障社康中心药物供给
一是制定社康中心用药目录,明确社康中心应配备的药物品种范围。二是将社康中心的药物保障工作作为医院《医疗服务质量评价标准》内容之一,强化医院对社康中心的药物保障;在对医院本部药物采购金额、数量和基本药物比例等指标进行考核时,不得将其举办的社康中心用药包含在内。
六、完善社康中心人才引进配套政策
一是保障社康中心人员配备需要,提高社康中心医务人员工资待遇水平,提升社康中心对优秀人才的吸引力,吸引大医院医生主动“下沉”到社康中心。二是建立全科医生认证体系,从市政府层面推动深圳市全科医生技术标准的制定和认证,并建立符合我市实际的全科医生高层次人才认定标准。三是提升社康中心医护人员职业前景,在政府人才引进、补助等政策方面予以倾斜;调整社康中心岗位职数比例,按照公共卫生机构的岗位结构比例标准设置社康中心各级人员岗位职数,以承接下沉到社康中心的优秀人才。